Zovi doktora: Manjak vitamina D može povećati rizik od osteoporoze

Nedostatak vitamina D jedan je od najčešćih zdravstvenih problema današnjice, a njegove posljedice posebno se odražavaju na zdravlje kostiju. Upravo o povezanosti vitamina D i osteoporoze govorilo se u emisiji „Zovi doktora“, u kojoj je gostovao specijalist fizikalne i rehabilitacijske medicine dr. Nino Zahirović.

Kako je istaknuo dr. Zahirović, vitamin D ima ključnu ulogu u regulaciji metabolizma kalcija i hormona važnih za izgradnju i održavanje kostiju. Iako ga se najčešće povezuje upravo sa zdravljem koštanog sustava, njegova važnost daleko je šira te utječe i na imunološki sustav, kardiovaskularno zdravlje te obranu organizma od infekcija.

Osteoporoza je kronična metabolička bolest kostiju koju karakterizira smanjena mineralna gustoća kostiju i poremećena struktura koštanog tkiva. Posljedica su krhkije kosti i povećan rizik od prijeloma, čak i kod manjih opterećenja ili padova. Iako se najčešće javlja u starijoj životnoj dobi, može zahvatiti i mlađe osobe, osobito ako postoje dodatni čimbenici rizika.

Prema riječima dr. Zahirovića, vitamin D neophodan je za pravilnu apsorpciju kalcija i održavanje ravnoteže hormona uključenih u proces koštane pregradnje. Dugotrajan manjak vitamina D može povećati rizik od razvoja osteoporoze, a posebno su zabrinjavajuće vrlo niske vrijednosti koje upućuju na ozbiljan deficit.

Rizične skupine uključuju starije osobe, osobe niske tjelesne težine, pušače, osobe koje konzumiraju veće količine alkohola, one s obiteljskom anamnezom osteoporoze, kao i oboljele od kroničnih bolesti poput reumatskih, bubrežnih i autoimunih bolesti. Dodatni rizik predstavljaju i pojedini lijekovi, među kojima su glukokortikoidi.

Iako se često smatra da stanovnici mediteranskih zemalja nemaju problema s vitaminom D zbog obilja sunčeve svjetlosti, praksa pokazuje suprotno. Nedostatak vitamina D vrlo je čest upravo u mediteranskom području, a jedan od razloga leži u prehrambenim navikama.

Vitamin D stvara se u koži pod utjecajem UVB zraka, no na njegovu proizvodnju utječu brojni čimbenici poput godišnjeg doba, doba dana, dobi osobe i korištenja zaštitnih krema. Najviše ga nastaje tijekom proljeća i ljeta, između 11 i 14 sati, no upravo tada stručnjaci preporučuju ograničeno izlaganje suncu zbog opasnosti od štetnog UV zračenja.

Prehranom je teško zadovoljiti dnevne potrebe za vitaminom D. Najbogatiji izvori su masna riba poput lososa, tune i haringe, zatim pojedine vrste gljiva te jaja. Međutim, količine koje bi bilo potrebno svakodnevno unositi često su nerealne za većinu ljudi. Zbog toga se kod osoba s utvrđenim manjkom često preporučuje nadomjesna terapija.

Jedna od čestih zabluda jest da se terapija vitaminom D može prekinuti tijekom ljetnih mjeseci. Stručnjaci upozoravaju da osobe kojima je propisana nadomjesna terapija trebaju nastaviti uzimati vitamin D prema preporuci liječnika, bez obzira na godišnje doba, osim ako liječnik ne odluči drukčije. Prekid terapije može dovesti do ponovnog pada vrijednosti vitamina D i potrebe za novim ciklusom nadoknade.

Tijekom emisije postavljeno je i pitanje o razlici između osteopenije i osteoporoze. Osteopenija označava smanjenu mineralnu gustoću kostiju, ali ne u mjeri koja bi zadovoljila kriterije za dijagnozu osteoporoze. Takvi pacijenti najčešće dobivaju preporuke za uzimanje vitamina D, adekvatan unos kalcija, pravilnu prehranu i tjelesnu aktivnost, uz redovite kontrole.

Stručnjaci stoga poručuju kako se manjak vitamina D ne bi trebao liječiti na vlastitu ruku. Prije uzimanja dodataka prehrani preporučuje se savjetovanje s liječnikom i, prema potrebi, laboratorijska obrada kako bi se odredila odgovarajuća terapija i spriječile moguće komplikacije povezane sa zdravljem kostiju.

Poslušajte cijelu emisiju: