Zovi doktora: 10 kg viška opterećuje koljena kao da nosite vreću od 40 kg

Bol u koljenima više nije problem samo starije populacije. Osteoartritis, najčešća bolest zglobova, danas pogađa svaku četvrtu osobu, a stručnjaci upozoravaju da su prekomjerna tjelesna težina i debljina među najvažnijim čimbenicima rizika za razvoj i napredovanje bolesti.

O povezanosti osteoartritisa koljena i debljine govorila je prof. dr. sc. Tea Schnurrer-Luke-Vrbanić, pročelnica Zavoda za fizikalnu i rehabilitacijsku medicinu Kliničkog bolničkog centra Rijeka.

Iako se osteoartritis često naziva "bolešću trošenja zglobova", stručnjaci danas naglašavaju da je riječ o puno složenijem procesu.

- Svjetska populacija stari i s godinama dolazi do promjena na mišićno-koštanom sustavu. Međutim, svatko može ubrzati razvoj osteoartritisa, primjerice ozljedama zgloba ili povećanom tjelesnom težinom, objašnjava prof. Schnurrer-Luke-Vrbanić.

Prema njezinim riječima, debljina utječe na nastanak osteoartritisa na dva načina. Prvi je mehaničko opterećenje koje ubrzano troši hrskavicu, a drugi je metabolički učinak masnog tkiva koje potiče kroničnu upalu niskog stupnja.

- Masno tkivo nije samo skladište energije. Ono je metabolički vrlo aktivno i luči tvari koje potiču upalne procese te dodatno oštećuju zglobnu hrskavicu, ističe.

Jedan od najupečatljivijih podataka odnosi se na opterećenje koje višak kilograma stvara na koljenima.

Takvo opterećenje s vremenom dovodi do ubrzanog habanja hrskavice, boli i smanjenja funkcionalnosti zgloba.

Osteoartritis obično započinje postupno. Najčešći prvi simptom je bol u koljenu tijekom opterećenja ili nakon pojačane fizičke aktivnosti.

- Kada je opterećenje veće od onoga što mišići mogu podnijeti, dolazi do oticanja koljena i upalne reakcije. To je znak da je zglob preopterećen, kaže prof. dr. sc. Tea Schnurrer-Luke-Vrbanić.

S vremenom bol uzrokuje smanjenu pokretljivost, a manje kretanja dovodi do slabljenja mišića koji stabiliziraju koljeno. Time se stvara začarani krug u kojem bolest dodatno napreduje.

Mnogi pacijenti zbog bolova prestaju vježbati, no stručnjaci upozoravaju da je to jedna od najvećih pogrešaka.

- Pokret je život, a život je pokret. Bez kretanja nema rehabilitacije. Vježbanje mora biti individualno prilagođeno, ali potpuno odustajanje od aktivnosti dugoročno samo pogoršava stanje, naglašava naša gošća.

Preporučuju se aerobne aktivnosti nižeg intenziteta poput brzog hodanja, nordijskog hodanja sa štapovima te ciljane vježbe jačanja mišića natkoljenice i kukova.

- Bolje je vježbati svaki dan po malo nego povremeno provoditi intenzivne treninge koji mogu dodatno opteretiti zglob, savjetuje.

Iako mnogi traže brzo rješenje, istraživanja pokazuju da najbolji rezultati dolaze kombinacijom pravilne prehrane i redovite tjelesne aktivnosti.

- Sve studije pokazuju da dijeta sama po sebi nije dovoljna, kao što nije dovoljna ni samo tjelovježba. Najbolji učinak postiže se kada se te dvije mjere kombiniraju, ističe liječnica.

Dodaje kako je posljednjih godina došlo do značajne promjene u pristupu liječenju debljine zahvaljujući novim lijekovima koji pomažu u regulaciji apetita i olakšavaju promjenu životnih navika.

- To nisu čudotvorni lijekovi. Oni pomažu pacijentima da lakše usvoje zdraviji način prehrane i redovito vježbanje, što je temelj uspješnog mršavljenja.

Što je s kolagenom i dodacima prehrani bilo je jedno od pitanja naših slušatelja.

- Za kolagen zasad nemamo dovoljno kvalitetnih kliničkih dokaza koji bi potvrdili da značajno pomaže regeneraciji hrskavice, kaže prof. Schnurrer-Luke-Vrbanić

S druge strane, određeni oblici glukozamin sulfata imaju dokaze o učinkovitosti u ranim stadijima bolesti. Također se preporučuje dovoljan unos proteina, vitamina D, omega-3 masnih kiselina te zelenog povrća bogatog vitaminom K.

U uznapredovalim stadijima osteoartritisa, kada je hrskavica gotovo potpuno uništena, često je potrebno ugraditi totalnu protezu koljena.

No stručnjaci ističu da se pravilnim pristupom takav ishod može odgoditi.

- Postoje studije koje pokazuju da su pacijenti koji su uspješno smršavili i redovito vježbali rjeđe završavali na operaciji koljena, navodi prof. Schnurrer-Luke-Vrbanić

Zato je cilj suvremene medicine prepoznati osteoartritis što ranije i odmah započeti s mjerama koje mogu usporiti njegovo napredovanje.

Poslušajte cijelu emisiju Zovi doktora: