Zovi doktora: Kako infiltrativna terapija pomaže kod bolnih zglobova?

Što napraviti kada bol u koljenu, ramenu, kuku ili drugom dijelu tijela postane toliko jaka da onemogućuje normalno kretanje i provođenje fizikalne terapije? U ovotjednoj emisiji Zovi doktora govorilo se o infiltrativnim tehnikama u fizikalnoj medicini – kada se primjenjuju, kome mogu pomoći i što se od njih može očekivati.

Gošća emisije bila je specijalistica fizikalne medicine Dunja Barak Smešny, koja je objasnila da infiltrativne tehnike mogu biti pomoć u situacijama kada fizikalna terapija nije moguća ili kada je bol toliko jaka da je najprije potrebno smiriti simptome kako bi se s terapijom uopće moglo nastaviti.

Jedna od poznatijih metoda je takozvana blokada, odnosno infiltracija koja može sadržavati kortizon i anestetik. Primjenjuje se, primjerice, kod izrazito bolnog koljena kako bi se smanjila bol i omogućilo provođenje fizikalne terapije. No, takav pristup nije primjeren svima. Kod osoba s povišenim šećerom u krvi kortizon može dodatno povisiti razinu šećera, pa se u takvim slučajevima razmatraju druge infiltrativne tehnike, poput mezoterapije ili neuralne terapije.

U emisiji se razgovaralo i o proloterapiji, tehnici koja djeluje na vezivno tkivo i ligamente te se može primjenjivati kod određenih problema sa stabilnošću zgloba. Kod koljena se, kako je objasnila liječnica, njome nastoji djelovati na ligamente koji s vremenom mogu oslabjeti i izgubiti potrebnu stabilnost.

Slušatelji su se uključivali s konkretnim pitanjima. Jedno od njih odnosilo se na dugotrajne probleme s koljenom i mogućnost liječenja matičnim stanicama. Govorilo se i o hijaluronskoj kiselini te o tome što se može očekivati kod određenih stupnjeva artroze koljena.

Bilo je riječi i o kalcifikatu u ramenu. Među mogućim pristupima spomenut je ultrazvukom vođeni udarni val, koji se može usmjeriti izravno na kalcifikat, kao i ultrazvuk jake snage. No, kako je istaknuto u emisiji, kalcifikat se može ponovno pojaviti jer nastaje u tetivi ramenog zgloba koja je stalno izložena pokretima.

Jedno od pitanja odnosilo se i na bol i upalu tetiva oko kuka. U takvim se slučajevima, prema riječima liječnice, udarni val ne koristi samo za razbijanje kalcifikata, već može imati i terapijski učinak na upalu i bol.

A što je s čestim petnim trnom? Prema objašnjenju Dunje Barak Smešny, prije same infiltracije važno je utvrditi problem zbog kojeg se stopalo mijenja. Liječenje može uključivati fizikalnu terapiju i odgovarajuće ortopedske uloške, dok se infiltracija razmatra tek ako druge metode ne daju rezultat.

I na kraju, važno pitanje: ako nakon infiltracije bol nestane, znači li to da je problem riješen? Ne nužno. Smirivanje boli ne uklanja automatski uzrok zbog kojeg je do nje došlo. Zato je, ovisno o tegobi, nakon infiltracije važno nastaviti s fizikalnom terapijom i raditi na funkciji mišića i zgloba.

Poslušajte cijelu emisiju Zovi doktora: